사구체여과율(eGFR) 60~89 나왔을 때 — 신장이 나쁜 건가요

eGFR 60~89는 '경도 감소'로 표시되지만 대부분 정상 범위입니다. 진짜 문제인지 가르는 기준과 추적 방법을 정리했습니다.

이 숫자의 의미

eGFR은 신장이 1분에 걸러내는 혈액량을 크레아티닌·나이·성별로 계산한 값입니다. 90 이상이 G1(정상), 60~89가 G2(경도 감소), 60 미만이 G3 이상(만성콩팥병 가능)입니다. 국가검진은 60 이상을 정상A로 판정하므로 60~89는 결과표상 정상입니다.

60~89가 정상인 이유

eGFR은 나이가 들면 1년에 약 1씩 자연히 떨어집니다. 50대면 80대, 60대면 70대가 흔한 값입니다. KDIGO 기준에서도 G2는 '단백뇨나 구조적 이상 같은 신장 손상의 증거가 함께 있을 때만' 만성콩팥병으로 봅니다. 즉 요단백이 음성이고 다른 이상이 없으면 병이 아닙니다.

확인해야 할 것

① 요단백(또는 소변 알부민/크레아티닌 비) — 이것이 핵심입니다 ② 혈압 ③ 혈당 ④ 요잠혈 ⑤ 근육량이 많거나 크레아틴 보충제를 먹는지(크레아티닌이 높게 나와 eGFR이 낮게 계산됨) ⑥ 검사 전 탈수·격한 운동·고단백 식사 여부.

주의가 필요한 경우

젊은 나이(40세 미만)에 60대 값, 요단백 양성, 혈뇨 동반, 고혈압·당뇨 동반, 작년보다 10 이상 급격히 떨어짐, 신장병 가족력. 이 경우 신장내과에서 소변 정량검사·신장초음파를 받아 보세요.

관리

특별한 치료는 필요 없지만 신장을 지키는 습관은 지금부터: 혈압 130/80 미만, 소금 5g 이하, 진통소염제 남용 금지, 물 1.5~2L, 금연, 당뇨·고혈압이 있다면 철저히 조절. 1년에 한 번 eGFR과 요단백을 확인하세요.

60 미만이 나왔다면

3개월 뒤 재검해서 여전히 60 미만이면 만성콩팥병 3단계입니다. 이때부터는 신장내과에서 원인 검사와 진행 억제 치료(혈압약 중 ARB, SGLT2 억제제 등)를 시작해야 투석까지 가는 것을 막을 수 있습니다.